Mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF)

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FIM test PersnAgees 800

Description de l’outil

Quelles sont les caractéristiques de la MIF?

CaractéristiquesDétails
Nom de l’outil  Mesure d’indépendance fonctionnelle (Functional Independence Measure)
Acronyme MIF (ou FIM en anglais)
Concepteurs Granger, C. V., Hamilton, B. B., Keith, R. A., Zielezny, M. et Sherwin, F. S. (1986). Advances in functional assessment for medical rehabilitation. Topics in Geriatric Rehabilitation, 1(3), 59-74.
Traducteurs

Boulanger, Y. L. et Audet, M. (1990). Guide d’utilisation pour la collecte des données du FIM™ Instrument à l’aide du « Uniform data set for medical rehabilitation ». Montréal, Québec : Institut de Réadaptation de Montréal.

Minaire P. (1991). La mesure de l’indépendance fonctionnelle (M.I.F.) : Historique, présentation, perspectives. Journal de Réadaptation Médicale, 11(3), 168-174.

Traduction libre de Girard, S. M. (2011). Mesure d’indépendance fonctionnelle [PDF]. Repéré à http://fr.scale-library.com/pdf/Mesure_independance_Fonctionnelle_MIF.pdf

Année de publication 1986
Format Test pratique comprenant 18 items (capacités motrices et cognitives)
Coût d’achat Gratuit
Coût d’utilisation Gratuit
Formation requise Aucune formation n’est requise pour administrer ce test.
Test (PDF) Version française disponible sur le site du Partenariat canadien pour le rétablissement de l’AVC (Fondation des maladies du cœur et de l’AVC) : cliquez ici

Quel est l’objet d’évaluation de la MIF?

Basée sur la Classification internationale des handicaps de l’Organisation mondiale de la santé, la MIF a été développée pour mesurer le niveau d’assistance requis (allant de l’aide maximale à l’indépendance complète) pour qu’un individu accomplisse ses activités quotidiennes. Le test comprend des tâches évaluant les capacités motrices du patient, mais aussi ses capacités cognitives, ce qui permet de rendre compte de l’évolution de la réadaptation fonctionnelle du patient et de cibler les secteurs d’activités où le niveau d’assistance dont il a besoin est plus élevé (Gunn, Burgess et Maltby, 2018; Pedersen, Stubbs et Nielsen, 2018; RehabMeasures, 2015).

En quoi consiste la MIF?

La MIF comprend 18 items qui évaluent le niveau d’autonomie de la personne dans ses activités quotidiennes en centre hospitalier.

Les capacités motrices sont mesurées par 13 tâches qui sont regroupées sous 4 catégories d’activités :

  • Soins personnels (items A à F)
  • Contrôle des sphincters (items G et H)
  • Mobilité (items I à K)
  • Locomotion (items L et M)

Les capacités cognitives sont mesurées par 5 tâches qui sont regroupées sous 2 catégories d’activités :

  • Communication (items N et O)
  • Comportement social (items P à R)

(Gunn et al., 2018; RehabMeasures, 2015; Zeltzer, 2011).

Quelles sont les qualités métrologiques de la MIF?

QualitésDescription
Validité du contenu Créée pour pallier les problèmes d’autres instruments de mesure de l’indépendance fonctionnelle, la MIF a été mise au point en considérant les problèmes identifiés dans d’autres instruments de mesure semblables et en consultant un panel d’experts en réadaptation. La validité de contenu de la MIF a été établie lors d’une étude effectuée dans 11 centres et les professionnels ont jugé que les items du test étaient inclusifs et pertinents.
Validité de critère La MIF montre une excellente corrélation avec les résultats d’autres instruments évaluant l’autonomie des patients (système de mesure de l’autonomie fonctionnelle, Indice de Barthel, échelle de Rankin modifiée, Montebello Rehabilitation Factor Scores, Clinical Outcome Variables Scale, Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale). La MIF a démontré une capacité de prédiction de la durée moyenne de séjour à l’hôpital.
Sensibilité Créée dans le but de remédier au problème de sensibilité de l’Indice de Barthel, la MIF a une excellente sensibilité. Plusieurs études notent cependant un effet de plafond significatif pour les items évaluant les capacités cognitives, dont la sensibilité est inférieure à celle des items évaluant la motricité.
Fidélité test-retest La fidélité test-retest a été jugée excellente par plusieurs études, présentant des coefficients de corrélation variant de r =0,90 à 0,95.
Fidélité interjuges La fidélité interjuges de la MIF est évaluée très bonne, autant pour l’ensemble du test (r = 0,96) que pour seulement les items portant sur la motricité (r = 0, 96) ou ceux évaluant les capacités cognitives (r = 0,91). Bien que satisfaisantes au niveau statistique, les valeurs interjuges pour les items Compréhension et Interactions sociales demeurent les plus influencées par les formations professionnelles.

(Brown, Therneau, Schultz, Niewczyk et Granger, 2015; Cech et Martin, 2012; Choo et al., 2018; Gunn et al., 2018; Keith et Granger, cités par RehabMeasures, 2015; Pieber et al., 2015; Zelter, 2011)

Quels sont les avantages et les limites de la MIF?

Puisque les écrits démontrent un effet de plafond (et donc une sensibilité moindre) pour les items évaluant les capacités cognitives, certains auteurs suggèrent de combiner la MIF avec d’autres tests concernant la cognition (Pieber et al., 2015).

De plus, comme la mesure propose une échelle ordinale dont les intervalles entre chaque degré de sévérité ne sont pas égaux, certains auteurs recommandent la prudence lors des analyses statistiques et de l’interprétation du score global (Yelnik et al., 1997).

Passation et cotation du test

Comment effectuer l’évaluation de la MIF pas à pas?

Pour effectuer la MIF, il existe deux modes d’évaluation : l’observation ou le questionnaire. Il est toutefois recommandé d’utiliser la méthode par observation. Dans le premier cas, l’évaluateur aura besoin du matériel qui permet de recréer les activités de la vie quotidienne et devrait s’accorder de 30 à 45 minutes pour la passation complète du test.

Lors de l’évaluation, l’évaluateur doit coter les 18 activités énumérées selon une échelle de 1 à 7, où 1 indique que la personne est incapable d’effectuer l’activité avec ou sans aide et où 7 indique qu’elle peut effectuer l’activité par elle-même, sans danger.

Le patient est habituellement évalué à son arrivée à l’hôpital, une ou plusieurs fois durant son séjour ainsi qu’à sa sortie. L’évaluateur peut aussi déterminer qu’il est nécessaire de lui faire passer la MIF de nouveau lors d’un suivi.

Quel est le système de cotation et quelles sont les normes de la MIF?

Comme mentionné précédemment, la MIF compte 18 épreuves qui évaluent le niveau d’assistance requis par une personne pour accomplir ses activités quotidiennes. Chacune des épreuves est cotée selon une échelle de 1 à 7 où 1 signale le besoin d’une assistance totale et 7 l’indépendance complète du patient. Le score total se situe entre 18 et 126.

Le tableau suivant explique l’échelle de cotation en l’associant au score total du test, au nombre de minutes et d’heures d’assistance requis et au niveau d’assistance correspondant.

NiveauTotalMinutesHeuresDescription
1 18
24
30
498
456
419
> 8
7-8
6-7
Assitance totale
2 36
45
384
330
6-7
5-6
Assistance maximale
3 54
63
276
222
4-5
3-4
Assistance modérée
4 72
80
168
120
2-3
2-3

Assistance minimale

5 90
100
60
< 60
1-2
< 1
Supervision
6 108
114
120
0
0
0
0
0
0
Indépendance modifiée
7 126 0 0 Indépendance complète

(Adapté de UDSMR, 2012, p. 14)

Références

Brown, A. W., Therneau, T. M., Schultz, B. A., Niewczyk, P. M. et Granger, C. V. (2015). Measure of Functional Independence Dominates Discharge Outcome Prediction After Inpatient Rehabilitation for Stroke. Stroke, 46(4), 1038-1044.

Cech, D. J. et Martin, S. (2012). Functional Movement Development Across the Life Span (3e éd.). Saunders.

Choo, S. X., Stratford, P., Richardson, J., Bosch, J., Pettit, S. M., Ansley, B. J. et Harris, J. E. (2018). Comparison of the sensitivity to change of the Functional Independence Measure with the Assessment of Motor and Process Skills within different rehabilitation populations. Disabilities and Rehabilitation, 40(26), 3177-3184.

Gunn, S., Burgess, G. H. et Maltby, J. (2018). A Factor Analysis of Functional Independence and Functional Assessment Measure Scores Among Focal and Diffuse Brain Injury Patients: The Importance of Bifactor Models. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 99(9), 1805-1810.

Pedersen, A. R., Stubbs, P. W. et Nielsen, J. F. (2018). Reducing redundant testing using the Functional Independence Measure and Early Functional Abilities scale during rehabilitation in patients with brain injury. Brain Injury, 32(9), 1090-1095.

Pieber, K., Herceg, M., Paternostro-Sluga, T., Pablik, E., Quittan, M., Nicolakis, P., Fialka-Moser, V. et Crevenna, R. (2015). Reliability, validity, sensitivity and internal consistency of the ICF Basic Mobility Scale for Measuring the mobility of patients with musculoskeletal problems in the acute hospital setting: a prospective study. BMC Musculoskeletal Disorders, 5(16).

RehabMeasures. (2015). Functional Independence Measure. AbilityLab. https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/fimr-instrument-fim-fimr-trademark-uniform-data-system-fro-medical

Uniform Data System for Medical Rehabilitation. (2012). The FIM® Instrument: Its Background, structure, and Usefulness [PDF]. https://www.udsmr.org/Documents/The_FIM_Instrument_Background_Structure_and_Usefulness.pdf

Yelnik, A., Nougarede, I., Bonan, I., Pelabon, C., Letessier, J. et Dizien, O. (1997). Limites d’interprétation du score global de la mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF). Annales de Réadaptation et de Médecine Physique, 40(5), 315-322.

Zelter, L. (2011). Mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF). Info AVC. https://www.strokengine.ca/fr/assess/mesure-de-lindependance-fonctionnelle-mif/

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