Description de l’outil
Quelles sont les caractéristiques de l’échelle de dépression gériatrique (EDG)?
Caractéristiques | Détails |
---|---|
Nom de l’outil | L’échelle de dépression gériatrique (Geriatric Depression Scale) |
Acronyme | EDG (GDS) |
Concepteurs | Brink, T. L., Yesavage, J. A., Lum, O., Heersema, P. H., Adey, M., et Rose, T. L. |
Traducteurs | Plusieurs traductions ont été effectuées dans différentes langues. |
Année de publication | 1982 |
Format |
Version longue : questionnaire comprenant 30 questions. Plusieurs versions courtes selon la clientèle. |
Coût d’achat | Gratuit |
Coût d’utilisation | Gratuit |
Formation requise | Aucune |
Test (PDF) | Plusieurs versions sont accessibles au https://web.stanford.edu/~yesavage/GDS.html |
Durée du test | 8-10 minutes |
Mode de passation |
Autoadministré, questionnaire en personne ou à distance directement auprès du patient, de ses proches ou du personnel soignant. Les résultats sont similaires entre les entrevues menées en personne et celles menées au téléphone (Sozanski et al., 2024). |
Clientèle cible | Personnes âgées de 65 ans et plus, ayant subi un AVC ou une lésion cérébrale, atteintes de la maladie de Parkinson, de la maladie d’Alzheimer, ou d’autres conditions neurologiques, ou bénéficiant de soins gériatriques. |
Quel est l’objet d’évaluation de l’EDG?
L’EDG a été conçue pour évaluer la présence de sentiments dépressifs chez les personnes âgées (Yesavage et al., cités dans Sozański et al., 2024). Selon les résultats obtenus par la personne, l’évaluateur pourra suggérer que la personne ne souffre pas de dépression, souffre d’une dépression légère ou souffre d’une dépression modérée ou sévère. Ce test porte peu sur les symptômes somatiques (Stone et al., 2021).
En quoi consiste l’EDG?
L’EDG est composée de 30 questions qui nécessitent des réponses simples par oui/non et sont non menaçantes et adaptées à l’âge. Une réponse positive à vingt des trente questions et une réponse négative aux dix autres questions indiquent la présence possible de dépression.
L’EDG étant un questionnaire, elle ne comporte habituellement pas d’instructions détaillées. L’évaluateur pose les questions verbalement et entoure sur le formulaire la réponse donnée par le patient sans la lui montrer (Thomas et al., 2008).
Il existe plusieurs variantes de l’EGD. L’une d’elles, développée par Nitcher et al. (1993), comporte les mêmes questions, mais est reformulée pour s’adresser aux proches ou au personnel soignant plutôt qu’au patient lui-même. On compte également plusieurs versions abrégées (de 4 à 15 questions).
Quelles sont les qualités métrologiques de l’EDG?
Qualités | Description |
---|---|
Validité de contenu | Le concept de dépression gériatrique qui sous-tend l’EDG a été largement étudié et il a été démontré que les 30 questions de la version d’origine représentent bien le concept. |
Validité de critère | Plusieurs études ont permis de comparer les résultats de l’EDG avec ceux obtenus à partir d’autres tests utilisés dans l’évaluation de la dépression chez la personne âgée. On note de bonnes corrélations entre les résultats à l’EDG et l’inventaire de dépression de Beck, l’échelle de dépression de Hamilton, l’échelle d’autoévaluation pour la dépression de Zung et l’échelle CES-D (Center for Epidemiological Studies Depression) (Brink et Niemeyer, Norris et al., Yesavage et al., cités dans Stone et al., 2021). L’EGD évalue toutefois des éléments de la dépression chez les personnes âgées qui ne sont pas présents dans les autres échelles (Stone et al., 2021). |
Sensibilité |
Selon les auteurs du test, la sensibilité de l’EDG pour détecter la présence d’une dépression est bonne, avec un taux de 84 % (Yesavage et al., 1982). D’autres études ont montré des résultats un peu plus faibles, soit de 77,4 % (Mitchell et al., 2010) et de 75,3 % (Clément et al., 1997; Wancata et al., 2006). Il semblerait que la sensibilité de l’EGD diminue lorsqu’elle est utilisée pour évaluer un patient atteint de démence, il serait donc préférable d’avoir recours à une autre échelle dans ce cas (Goodarzi et al., 2017). |
Spécificité | La spécificité de l’EDG à ne dépister que les personnes réellement atteintes de dépression est bonne. Toutefois, les auteurs n’ont pas atteint de consensus quant au pourcentage exact. Selon les travaux de Yesavage (1982), la spécificité de l’EDG-30 serait de 95 %. Clément et al. (1997) et Wancata et al. (2006) notent de leur côté qu’elle est de 77 %. Mitchell et al. (2010), quant à eux, l’établissent à 65,4 %. |
Fidélité test-retest |
La fidélité test-retest est bonne, des coefficients de corrélation variant de 0,68 à 0,94 étant proposés selon diverses études (Parmelee et al., Pedraza et al., cités dans Stone et al., 2021). L’EDG pourra donc être un outil intéressant pour mesurer le changement de l’état émotif des personnes. |
Quels sont les avantages et les limites de l’EDG?
L’EDG est bien connue des professionnels de la santé. Non seulement elle s’administre, se cote et s’interprète rapidement et facilement, elle présente également de bonnes qualités métrologiques. Son utilisation est gratuite et elle ne requiert aucune formation.
La possibilité d’être auto administrée représente aussi un avantage intéressant de cet outil. Le patient peut remplir le questionnaire dans une salle d’attente ou même à domicile. L’évaluateur peut ainsi consacrer davantage de temps à intervenir ou à évaluer. Certains auteurs notent également que les réponses fournies par le patient dans la version autoadministrée peuvent être plus honnêtes, car il se sent moins embarrassé que lorsqu’il doit y répondre oralement face à l’évaluateur (Williams et al., cités dans Marvin, 2012).
Il importe cependant de rappeler que l’EDG est un outil de dépistage et n’est en aucun cas un outil de diagnostic qui se substituerait à une consultation médicale. En outre, la validité de l’EDG n’est pas clairement démontrée pour dépister l’atteinte dépressive chez les personnes ayant une atteinte neurocognitive, principalement chez celles qui présentent une atteinte majeure (Li et al., 2015; Thomas et al., 2008). L’EDG ne permet pas non plus de déterminer la présence d’idées suicidaires, pourtant fréquentes chez les personnes âgées dépressives (Thomas et al., 2008). Il semblerait également que l’EDG soit plus précise pour dépister la dépression chez les femmes que chez les hommes, ces derniers étant plus sujets à des faux négatifs (Stiles et McGarrahan, cités dans Marvin, 2012).
De plus, il ne faut pas négliger l’influence de la culture dans la traduction. C’est pourquoi il existe différentes versions pour une même langue. L’évaluateur devra sélectionner la version qui correspond le mieux à son contexte culturel. Par exemple, l’étude de validation de Clément et al. (1997) est plus adaptée au contexte culturel de la France (Tremblay et al., 2004).
Comment effectuer l’évaluation à l’aide de l’EDG pas à pas?
L’EDG est un questionnaire qui peut être autoadministré ou encore administré dans le cadre d’une entrevue menée en personne ou au téléphone (Burke et al., 1995). Le matériel requis est minime, soit un questionnaire et un stylo ou crayon. Il faudra consacrer de huit à dix minutes pour la passation et la cotation.
De simples instructions sont parfois fournies avec le questionnaire, que ce soit pour une version autoadministrée ou avec un évaluateur. La version de Thomas et al. (2008), par exemple, indique ce qui suit : « L’observateur : doit dire : “Je vais vous poser quelques questions. Pourrez-vous me dire, à leur propos, comment vous vous sentiez au cours de la dernière semaine?” Posez les questions verbalement. Entourez la réponse donnée par le patient sans la lui montrer » (p. 731).
Passation et cotation du test
Comment effectuer l’évaluation à l’aide de l’EDG pas à pas?
De simples instructions sont parfois fournies avec le questionnaire, que ce soit pour une version autoadministrée ou avec un évaluateur. La version de Thomas et al. (2008), par exemple, indique ce qui suit : « L’observateur : doit dire : “Je vais vous poser quelques questions. Pourrez-vous me dire, à leur propos, comment vous vous sentiez au cours de la dernière semaine?” Posez les questions verbalement. Entourez la réponse donnée par le patient sans la lui montrer » (p. 731).
Quel est le système de cotation et quelles sont les normes de l’EDG?
Système de cotation
Un score total est obtenu en attribuant « un point pour chaque réponse négative aux questions 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29 et 30 et un point pour chaque réponse positive aux autres questions » (Aging Clinical Research Centre [ACRC], n.d.) pour arriver à un total sur 30 points.
Dans le cas où la personne évaluée ne réponde pas à toutes les questions, Yesavage suggère, sur le site de l’ACRC ( n.d.), d’effectuer un calcul au prorata des énoncés répondus. Une règle de trois sera alors utilisée. Par exemple, si dans l’EDG à 30 questions, la personne évaluée répond seulement à 27 des questions et qu’elle obtient 12 points, nous effectuerons la règle de trois pour connaître son résultat sur 30 :
12/27 = X/30
(12 x 30)/27 = X
13,3 =X
Dans le cas où X aboutisse à une fraction, Yesavage suggère de l’ajuster à un niveau supérieur. Ainsi, le résultat 13,3/30 sera ajusté à 14/30. Yesavage explique son raisonnement par le fait que l’EDG est un outil de dépistage et qu’il vaut mieux détecter un faux positif plutôt que de ne pas cibler une personne déprimée qui pourrait avoir des intentions suicidaires (ACRC, n.d.).
Les normes de l’EDG
Voici les scores suggérés pour le dépistage de l’état dépressif avec l’EDG :
0 à 9 : normal
10 à 20 : état légèrement dépressif
21 à 30 : état modérément ou gravement dépressif
(ACRC, n.d.; Li et al., 2015; Stone et al., 2021)
Ces scores seuils permettent un premier dépistage des personnes souffrant possiblement d’une dépression. Ils doivent ensuite être utilisés dans l’ensemble des outils diagnostiques dont dispose le professionnel de la santé.
Références
Journal of the American Geriatrics Society, 65(5), 937-948. https://doi.org/10.1111/jgs.14713
Li, Z, Jeon, Y. -H., Low, L. -F., Chenoweth, L., O’Connor, D. W., Beattie, E. et Brodaty, H. (2015). Validity of the Geriatric Depression Scale and the collateral source version of the Geriatric Depression Scale in nursing homes. International Psychogeriatrics, 27(9), 1495-1504. https://doi.org/10.1017/S1041610215000721
Marvin, K. (2012). Échelle de dépression gériatrique (EDG). Info AVC. https://strokengine.ca/fr/assessments/echelle-de-depression-geriatrique-edg/
Mitchell, A. J., Bird, V., Rizzo, M. et Meader, N. (2010). Diagnostic validity and added value of the geriatric depression scale for depression in primary care: A meta-analysis of GDS30 and GDS15. Journal of Affective Disorders, 125(1-3), 10-17. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.08.019
Sozański, B., Ćwirlej-Sozańska, A. B., Wiśniowska-Szurlej, A., Wilmowska-Pietruszyńska, A., Spalek, R. et de Sire, A. (2024). Geriatric Depression Scale – 30 assessments: Face-to-face or telephone interviews for older people – A randomized crossover study. Annals of Agricultural and Environmental Medicine, 31(1), 72-77. https://doi.org/10.26444/aaem/173530
Stone, L. E., Granier, K. L. et Segal, D. L. (2021). Geriatric Depression Scale. Dans D. Gu et M. E. Dupre (dir.), Encyclopedia of Gerontology and Population Aging (p. 2112-2119). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-22009-9_736
Thomas, P., Hazif-Thomas, C., Clément, J. -P. et Burrough, S. (2008). L’échelle de dépression gériatrique (GDS) de Yesavage. Revue de Gériatrie, 33(8), 729-731.
Tremblay, L. E., Savard, J., Casimiro, L. et Tremblay, M. (2004). Répertoire des outils d’évaluation en français pour la réadaptation. Centre franco-ontarien de ressources pédagogiques.
Wancata, J., Alexandrowicz, R., Marquart, B., Weiss, M. et Friedrich, F. (2006). The criterion validity of the Geriatric Depression Scale: A systematic review. Acta Psychiatrica Scandinavia, 114(6), 398-410. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2006.00888.x
Yesavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M. et Leirer, V. O. (1982). Development and validation of a geriatric depression screening scale: A preliminary report. Journal of Psychiatric Research, 17(1), 37-49. https://doi.org/10.1016/0022-3956(82)90033-4